雌激素受体阳性的绝经前乳腺癌患儿：优化内分泌治疗

对激素抗原特征性的绝经前所胰腺癌病症，他莫西芬是常规功能障碍外科手术的准则步骤。抑止输卵管功能是另外一种功能障碍外科手术的手段。2005年早期胰腺癌实验协作三组的人才辈出分析方法结果显示，实质上抑止输卵管功能进行时常规功能障碍外科手术可以显著降低复发率、死亡率。但尚无直接研究数据集显示抑止输卵管功能的优于他莫西芬。

一个系统的抑止输卵管功能步骤包括止痛物外科手术和放疗。前所者是指促黄体人工合成释放激素-HT的用于，即戈舍瑞林、洛瑞林、亮丙瑞林等。与病症体重密切相关，并且每月1次的给止痛频率并不一定都会使所有病症的输卵管功能得不到抑止。

至多等离子口服450 cGy或5-6次累计等离子口服1000-2000cGy也可抑止输卵管功能，但效果并不令人满意并且无法预知输卵管功能何时都会趋于稳定。此外，化学治疗虽然也可以抑止输卵管功能，但无法掌握效果以及一个系统性。输卵管矫正是最根本的剥夺输卵管功能的步骤。

对激素抗原特征性的绝经前所胰腺癌病症，实质上抑止输卵管功能或输卵管功能抑止剂与他莫西芬联用，与化学治疗（多为环磷酰胺/甲氨蝶呤/5 - 氟尿嘧啶提案）极其。

尽管除此以外有证据赞同他莫西芬的常规功能障碍外科手术缩短至10年，但现在仍不确切输卵管功能抑止合组或二者实质上用于的最佳外科手术持续时间。对年龄小于也就是说四十岁的男人病症，由于其体外激素程度极低，输卵管功能抑止的治果比较好。

芳香化酶抑止剂主要用于绝经后胰腺癌病症的功能障碍外科手术。由于芳香化酶抑止剂的负反馈调节作用都会导致下丘脑不断刺激输卵管产生激素，绝经前所胰腺癌病症禁用此类止痛物。但在通过输卵管功能抑止达到闭经的绝经前所胰腺癌病症中存在一个情况，即芳香化酶抑止剂是不是与他莫西芬相同。

输卵管功能抑止合组阿康定氯与输卵管功能抑止合组他莫西芬或他莫西芬单止痛外科手术的相比较，结果尚不确切。今年，输卵管功能抑止实验（SOFT）、他莫西芬与依西美坦实验（TEXT）的初步结果都会告知我们答案。

现在所与功能障碍外科手术相关的临床实验依然存在很多不足。首先，化学治疗提案多为环磷酰胺/甲氨蝶呤/5 - 氟尿嘧啶，并无法揭示出新现在所临床上技术的发展的以紫衫类和蒽环类相结合的化学治疗提案与功能障碍外科手术相比较较的结果。第二，他莫西芬皆在实验三组，无法在对照三组。第三，激素抗原特征性的异质性极其大。之前所组织起来的临床实验据无法用于基因三组工具对激素抗原特征性的进行时单型分析方法。但是，由于不同单型对激素外科手术的敏感性可能不同，因此单型分析方法可以最优化功能障碍外科手术。

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主编： oncoly