丁香诊所全科培训课程 68：盆腔疼痛的体检与诊治方法

在红花公立医院「全科护士强化培训班」中，马里兰州立大学急诊疗科副教授 Veronica Pei 与大家四人讨论腹膜肿胀。

腹膜肿胀问诊疗，首要是整改孕期，肯定月经史及史、腹部外科手术史、腹膜呼吸道及爱滋病史、异位孕期、节育史、**囊肿、尿道感染、胃肠道疾病。

体格体检，首先监测全人类恶性肿瘤。妇科体检先视诊疗仔细观察有否有极其流血流液，会阴破损等。窥阴器体检及睾丸。大塘诊疗体检有否有睾丸举心痛、子宫及附件。睾丸举心痛是腹膜呼吸道的最主要指征。

实验室体检：尿常规、孕期飞行测试、白带常规、TCT 等。

外科体检：经超声是除此以外。

急性风湿热，致使肠道感染或可以切开，致使腹膜呼吸道，输精管**脓肿，**扭转，为急诊疗外科手术指征。中国爱滋病发病率较高，2015 美国 CDC 爱滋病外科手术指南促请头孢曲松钠联合阿奇红霉素共 1 次外科手术淋病，禁 7 天。尿道感染最常用病原菌是酿酒酵母，无症状者除了产妇和中年娼妓均无需外科手术，在美国无并发症者常用呋喃妥英。

腹膜炎最常用致病菌是衣原体，并发症为输精管**脓肿、慢性腹膜心痛、不孕和 Fitz-Hugh-Curtis 性疾病，收治入院指征为不能制剂用药、腹膜脓肿、孕期、免疫抑制、诊疗疗外科手术违宪病患。腹膜肿胀漏诊疗或外科手术不当会随之而来慢性腹膜心痛甚至不孕。

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出版人： 李欣