中西医结合治疗虹膜水肿内皮综合征1例

病因病人，男性，65岁。因“受了伤每一次视物模糊1年余，加重于其胀痛5月”于2017-05-15日复发。现病因：病人1年余前所无明显诱因出现受了伤视物模糊，病人未悉数受到重视，8月前所于“华西内科”就诊，病人为“受了伤ICE症候群”；5月前所受了伤视物模糊加重于其胀痛，夜晚为甚，痛剧于其右侧发烧，遂于“郫县县医院”住院病人，悉数“”病人，改观出院。此次因受了伤胀痛终日，故今来我院内科就诊，内科以“受了伤ICE症候群”收住复发。眼科普通科健康检查：受了伤：近视0.02，结内层充血（+），眼部雾状水肿（+），眼部 KP（+++），前所房轴深2CT，邻近1/4CT，半透明纹理模糊，虹内层直接对光反射不快、间接对光反射不快，虹内层相比较后蜂窝，虹内层球形5mm，虹内层向鼻侧歪斜，虹内层不圆，晶体轻经年累月，地中窥不清，用药28 mmHg。右眼确有精神状态。大脑纤维层 OCT：受了伤视盘外下方RNFL碎裂，右眼RNFL正常；房角OCT：受了伤半透明前所蜂窝，部分房角粘闭，右眼房角闭馆。舌红，苔裹黄，舌下脉络正常，脉细数。四诊合参，当旧称祖国病理学“瞳神紧小”的抽象概念。病人老年男性，阴虚日久，精气上达于目亏乏，瞳神缺乏滋养，故视物模糊，眼胀，转化舌脉，当辩证为“阴虚火旺证”。病位在瞳神，病性旧称实则夹杂证，旧称疑难病。中医病人：受了伤瞳神紧小—阴虚火旺证；西医病人：受了伤半透明眼部结缔组织症候群。中医病人以“滋阴清热，清热退翳”为辨证，选用“滋阴退翳汤”，方药如下：当归（15g），知母（10g），生地黄（15g），红果（10g），蒺藜（15g），木贼（15g），菊花（10g），青葙子（10g），蝉蜕（10g），生甘草（10g），生白芍（20g），夏枯草（15g），香附（15g），酒川芎（15g），茎叶（15g），蔓荆子（15g）。1日1剂，1日3次，水煎服。西医病人悉数病人静滴很高血压磷酸钠口服5mg+ 维生素c口服抗炎、胚磷胆碱钠口服营养大脑，局部使用维护眼部，抗炎，滋润眼部等对症病人。7日后病人病状改观出院，普通科健康检查：受了伤近视0.1，结内层充血（+），眼部KP（++），前所房轴深2CT，邻近1/4CT，半透明纹理模糊，虹内层相比较后蜂窝，虹内层球形3 mm，虹内层向鼻侧歪斜，虹内层不圆，用药：16.7 mmHg。右眼确有明显精神状态。一月后复诊，受了伤近视0.4，用药13.6 mmHg，余确有明显巨大变化。讨论继发性短暂性半透明萎缩、Chandler症候群 和Cogan-Reese症候群以往被认为是三种独立存 在的性疾病，1979年Shieds将以上三种性疾病统称为半透明眼部结缔组织症候群(Iridocorneal Endothelial Syndrome,ICE症候群)。半透明眼部结缔组织症候群，多单反相机复发 , 表现为眼部结缔组织精神状态、短暂性半透明基质萎缩、广泛的邻近半透明前所蜂窝、房角关闭及继发疾患的举则有来说疾病。半透明眼部结缔组织症候群的复发组态尚不清楚，有血管哲学思想、瘙痒哲学思想、继发性半透明缺陷哲学思想、Campbell内层哲学思想等。目前所值得注意认同Campbell的内层哲学思想，该观点认为：前所房角内的眼部结缔组织精神状态增生，从眼部邻近部越过于是就闭馆的前所房角，止于半透明表面，收缩牵拉邻近半透明到房角，从而形成对侧半透明不同某种程度的缺血、碎裂、以至实质受到影响。半透明眼部结缔组织症候群归旧称于中病理学“瞳神紧小”、“瞳神干缺”及“绿风内障”的抽象概念，病位在黑睛、瞳神。对于半透明眼部结缔组织症候群的病人主要是针对眼部水肿和继发性疾患，从而阻止对于视功能的短暂性受到影响。由半透明眼部结缔组织症候群引起的眼部水肿的病人方法主要有：（1）使用很高渗剂如很高渗东石、、甘露醇等，其目的是使眼部脱水从而减少眼部水肿引起的溃疡、感染等。（2）戴软性，并配合抗生素及皮质滴眼病人，有利于眼部上皮恢复。（3）眼部结缔组织细胚移植术，适用于比较严重眼部水肿病人。由半透明眼部结缔组织症候群引起的继发性疾患的病人方法主要有：（1）药物病人，20世纪很高用药病人可以采取不降用药药物病人，如胺类蛋白激动剂、长须胆碱作用药物、碳酸酐酶抑制剂、素衍生物等。（2）手术病人，对于有广泛的半透明邻近前所蜂窝、用药持续上升、用药病人无效的病人，均需尽早定立滤过性手术不降用药病人。完整应是：何凤娟,张启燕,张富文.中西医转化病人半透明眼部结缔组织症候群1则有[J].世界同类型病理学信息刊物,2018,18(16):235-235.