JAHA：左侧感染性心内膜炎老年患者未必要接受手术治疗

细菌感染心内膜炎与年长病患很低的死亡不下系统性，但切除在该类病患之中的作用尚未得到更好审核。

近日，心血管疾病领域权威周报JAHA上发表了一篇数据分析文章，该数据分析的目的是审核年长病患左侧细菌感染心内膜炎的结局，并明确切除对年长人死亡不下的不良影响。

数据分析人员对瑞典细菌感染心内膜炎已登记（SRIE）记录下来的2186例左侧细菌感染心内膜炎病患透过了全国性回顾性数据分析，病患分为平均年龄

数据分析人员发现切除不下随着平均年龄的增长而下降，从65岁请注意第三组为46%，而80岁以上第三组为6%。与65岁请注意第三组相对于，80岁以上第三组的患病死亡不下高出3倍（23% vs. 7%），差不多是65至79岁第三组（12%）的两倍。在倾向匹配第三组之中，与未做切除的病患相对于，55至82岁错综复杂的做切除的病患死亡不下显著降低。在匹配的75岁以上病患之中，切除还与能够的近十年生存不下系统性（风险比为0.36；95%CI为0.24-0.54[P

由此可见，与年轻病患相对于，年长细菌感染心内膜炎病患做切除的比例较低。无论平均年龄大小不一，切除与较低的死亡不下系统性。在匹配的年长病患之中，未做切除的病患近十年死亡不下很低，表明年长病患从未更好开展切除。

原始出处：

Sigurdur Ragnarsson.et al.Surgery Is Underused in Elderly Patients With Left‐Sided Infective Endocarditis: A Nationwide Registry Study.JAHA.2021.