子宫破裂史患儿与试产

子宫破裂常被看作是一个灾难性事件真相，常常时有时有发生亲身经历过不孕的再妊娠男士。前的科学研究常常将同样力分散在预测子宫破裂和诊所可能性上。最近，澳大利亚哥伦比亚大学妇产科的Riddell CA等对破裂的时有发生有否影响产科不孕和妊娠管理顺利完成科学研究，并公开发表在Obstetrics & Gynecology时尚杂志上。

为了确定在子宫破裂数月后，不孕后妊娠(VBAC)百余人，不孕后试用（TOLAC）百余人或试用成功百余人增高的范围，科学研究部门确实子宫破裂或许变动医师的可能性本质或下降他们的可能性容忍度，这会随之而来TOLAC和试用成功百余人增高。这些比百余人的增高会随之而来每一次不孕百余人减小。结果说明了，前亲身经历过不孕的男士试用成功百余人增高，尽管TOLAC百余人稳定，但是致使子宫破裂后来VBAC百余人增高。这说明了医师或许会变动他们对亲身经历过不孕后试用时可能性的意念，随之变动子宫破裂病变的妊娠方法有方式。

子宫破裂或许使医师增加对子宫破裂潜在可能性的估算，进而使他们更是倾向于常用不孕。然而即使应用适当方法有子宫破裂也或许时有发生，对外科医师而言，子宫破裂本身并没有提供更是多有关其他男士可能性的信息。这种本质偏移叫做“已获得性偏移”。

最后，医师或许关注子宫破裂的男士和其他妊娠男士的共通点。假如他们因外科上相似的病变而容忍了很低的子宫破裂可能性基线，正确地认为男士子宫破裂可能性很高。因为外科决断直接影响病变预后，因此流程差分和下降本质偏移更为重要。子宫破裂的时有发生或许随之而来更是多的可能会的二次不孕。因此不应当刻板地执行者外科简介。然而本质偏移是普遍的且不太可能避免，或许所需同样将影响降到最低。

但该科学研究有几点局限。首先，因为由于没有助产士记事，无法确定致使子宫破裂随之而来的男婴致死百余人或患病百余人。可以说随之而来男婴骨折或致死的子宫破裂发病更是加影响决断。如果这样，该科学研究或许高估了真实影响。科学研究部门常用前的国际疾病分类法（第九次修订）确定妊娠。这或许随之而来TOLAC百余人被高估，试用成功百余人被高估。妊娠测量的偏移应当不会对结果估算消除影响。

此外，通过测量妊娠事件真相，妊娠百余人也包括小部分转回妊娠但是有再次不孕打算的男士。然而，这小群组成员生产能力不会影响调查报告。科学研究者选择在医院顺利完成深入科学研究，而不是外科水平深入科学研究，因为不或许真的外科妊娠记事有否记事了看护的全部，仅仅顺利完成紧急不孕或还牵涉到一些其他起到。因此，有些在短时间内时有发生的变化或许没能被察觉。

总之，最近的不良事件真相或许影响医疗决断，对于前顺利完成过不孕手术的助产士，医师会更是为犹豫。察觉到不良事件真相或许影响可能性评估，医师便能够提高对这些本质偏移的人格，在高度不确定的情况下朝着最佳决断的方向前进。

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编辑： 胡焕然