NEJM：绝经前高危乳腺癌的福音——卵巢抑制的应用

只不过的15年，激素受体阳性的20世纪绝经此前结核伤寒使用他莫昔芬等新陈代谢治疗已证实安全性有效，可是同时做输卵管类固醇是否有效尚未可知。英国社会临床伤寒理学指南认为输卵管类固醇不理应作为绝境此前结核伤寒的正因如此治疗。

2003年，国际间结核伤寒研究工作组成员（IBCSG）发起两项随机、3期抗病毒车——输卵管类固醇功效试验车（SOFT）和他莫昔芬和依西美坦试验车（TEXT），明确绝经此前结核伤寒伤寒变使用输卵管类固醇合并他莫昔芬或依西美坦是否安全性有效。

早先，来自澳大利亚彼得·麦卡费尔癌症中心的Prudence A. Francis教授等对SOFT的中长期随访结果（千分之随访周期67翌年）进行量化报道。篇文章发表在NEJM上。

研究工作随机划定了2003年12翌年——2011年1翌年3066名绝经此前妇女儿童，依据有无伤寒情恶化史，按5年内做他莫昔芬、他莫昔芬倡议输卵管类固醇或依西美坦倡议输卵管类固醇分类。中长期研究工作结果完成对他莫昔芬倡议输卵管类固醇比非典型他莫昔芬能改善无伤寒生存期的结论。

统计结果显示：3066名绝经此前妇女儿童中，1021名做他莫昔芬，1024名做他莫昔芬倡议输卵管类固醇，1021名做依西美坦倡议输卵管类固醇。排除不符合条件的伤寒变后，2033名伤寒变划定中长期研究工作量化，千分之随访间隔时间67个翌年。在这些绝经此前伤寒变中，46.7%很难做伤寒情恶化，53.3%做伤寒情恶化。

5年无伤寒生存期他莫昔芬-输卵管类固醇组成员86.6%，他莫昔芬组成员84.7%（HR=0.83）。多数据类型量化显示他莫昔芬倡议输卵管类固醇比非典型他莫昔芬效果更好（HR=0.78）。此前期做过伤寒情恶化的伤寒变伤寒情恶化率最高者，其中，5年无伤寒准确率他莫昔芬-输卵管类固醇组成员为82.5%，他莫昔芬组成员为78.0%（HR=0.78）。而依西美坦-输卵管类固醇组成员，5年无伤寒准确率为85.7%（HR=0.65）。

研究工作结果表明，将输卵管类固醇加入他莫昔芬并很难在总研究工作人群中显示出相比益处。可是，对于伤寒情恶化高风险较高的绝经此前妇女儿童，加入输卵管类固醇可保障辅助伤寒情恶化的作用，减少无伤寒准确率。而依西美坦倡议输卵管类固醇组成员的治疗效果需要后期研究工作结果进一步证实。

查看信源地址

编辑： 周钰