Arnaud Wattiez教授专访：手术、IVF、病理——子宫内膜异位症相关问题表述

1.外科在线：世界以内胎盘增生异位症的暴发所部比较高，请您看看大块胎盘增生异位症（DIE）的手术后外科手术发展。

Arnaud Wattiez讲师：胎盘增生异位症在妇女老年人中都的暴发所部在10%~15%相互间，发病所部一般来说低，其中都有一小其余部分为DIE，并非全部。迄今为止，DIE不太不太可能成为一个社就会主因，因为该病严重制约妇女的情况下生活和工作等，严重制约妇女的生活低质量，并且，社就会清查发现DIE外科手术所需的资金投入也比较多。我们曾想到过一些清查、尤其，发现内异症和哮喘的耗时相同，但是这方面还从未造成了够大的推崇。我也不是很清楚其中都的主因，不太可能因为除大块胎盘增生异位症外，手术后并不是内异症的第一外科手术选择，因此从未获取大众或外科够大的推崇，但第一短时间直观地诊疗、外科手术对该病而言很重要。

现在的欧洲妇女多数都晚婚、晚育，由于内异症的主要发病症群为未生孩子妇女，从某种程度上而言，内异症便制约了这其余部分妇女的怀胎、生孩子能力。而在其他南部，比如中都东南部，妇女结婚扎根岁数要到。我们曾接诊过该南部的大块内异症病症，不太不太可能生孩子五个小孩。所以对于胎盘增生异位症的经营管理，要到期诊疗是很重要的。如果我们并不需要要到期诊疗传染病，很有不太可能增加内异症的手术后使用量。这其实是很重要的，因为内异症手术后直观度大，需有够大的手术后外科手术经验和手术后配置受训。之前问道胎盘肌瘤切除术需开展腹腔镜器械的领域配置和手术后技巧受训，内异症手术后值得注意需指导，且指导决定不太可能决定很低，也更是多的需器械领域配置指导。而就算如此，外科手术后外科手术的癌症永远都是依赖于的，并且内异症手术后还有一定的手术后危险性。但增加我们的手术后技巧，不应就会增加对组织的创伤。另外，还可以像妇科癌症专业课程一样，去领域更是多新的技术，在外科手术传染病的同时，外科手术造成了呕吐和生孩子的表皮。

关于内异症外科手术最主要的架构是尽要到诊疗，尽要到采取相关外科手术措施，从而增加施行内异症手术后的使用量。有统计数据标示出，在欧洲，内异症从征状暴发到直观诊疗的短时间左右八年。虽然这个统计数据不太可能来自多年在此之前，我们现在不太可能不太不太可能有一些突飞猛进。但假如我们能把八年的诊疗短时间下降到一年，这很有不太可能大量增加胎盘增生异位症手术后量。

2.外科在线：有很多妇女被内异症煎熬，他们很多都伴有生孩子症，对于这些病症，您怎么要求来外科手术其生孩子，必先去想到手术后还是必先去开展IVF辅助生殖？

Arnaud Wattiez讲师：首必先，相比较来问道，给一个对此很难。我们的一般外科工作中都多数就会无能为力两其余部分病症：

一其余部分是内异症造成了的呕吐和生孩子征状。对于这其余部分征状，我们首必先要审计本身能为征状想到些什么？外科手术内异症的大其余部分抗生素为地塞米松，如果这样去外科手术，征状依然不就会流产。所以当一位有呕吐的生孩子内异症征状，是因为不就会忍受呕吐而就诊时，我们就会要求病症手术后外科手术，术后指导其必先人为怀胎几个同月，如果惨败，就开展IVF外科手术。另一其余部分是从未呕吐征状的生孩子内异症征状，这其余部分病症可以必先开展IVF外科手术。

IVF外科手术需看根据并不相同第三世界和南部的状况而定。在有些第三世界，IVF外科手术是预约的，对于这些第三世界，病症尤其较易接受IVF外科手术。而有些第三世界，IVF耗时低，不太可能需耗时一万美元，这对于有些病症而言是难以承受的，所以IVF在各个第三世界的状况并不相同。假如尤其手术后和IVF的耗时，手术后其实一般来说很低些。

相比较来问道，手术后在遏制呕吐上更是好，所以不太可能就会更是好的增加征状的术后生活低质量。我并不是问道手术后一定就会让呕吐完全绝迹，但是手术后联合抗生素外科手术后，病症不太可能可以拿到完全情况下的生活。且手术后在解决呕吐的方面很高效，在外科手术内异症方面也很高效。因此，我们把所有行为，即手术后和IVF为基础在两人外科手术大块内异症上，征状的流产所部可以达到60%，比单独IVF外科手术所拿到的流产所部很低。对于可以很较易接受IVF外科手术的病症，我就会要求病症必先开展两个短时间段的IVF外科手术，假如惨败便开展手术后外科手术，然后便自荐人为怀胎，或者人为怀胎惨败后给予IVF外科手术。但主因是，世界各地的IVF外科手术的耗时是并不相同的，所以这是一个很难想到的决定。

3.外科在线：对于受到内异症煎熬的病症，我们手术后后通常就会给予 3-6个短时间段的GnRHa，然后地塞米松，您一般要求内异症征状如何开展术后抗生素外科手术呢？

Arnaud Wattiez讲师：对于这其余部分病症的外科手术我们有很明晰的本质，如征状手术后后无流产市场需求该怎样经营管理呢？迄今为止从未证据确实，我们需对这其余部分征状开展术后GABA卵巢功能的外科手术。且GABA卵巢功能也可以通过服药睾酮、睾酮相同物等等抗生素，睾酮相同物的副作用是尤其过关斩将的，对于不希望流产的术后病症，可以自荐服药六个同月的抗生素GABA卵巢功能，但六个同月此后，便不便自荐任何用药了。GnRHa在以下两其余部分的征状中都自荐运用于：第一其余部分是希望要流产但是不会人为怀胎的征状，术后3~6个同月给予GnRHa外科手术，短时间段结束后直接给予促排卵抗生素；第二其余部分病症是合并有胎盘腺肌症的征状，对于胎盘腺肌症，手术后外科手术效用很有限，所以运用于GnRHa抗生素外科手术。因此，我们对于内异症的术后经营管理有一个很明晰的本质，对于无怀孕市场需求的征状自荐抗生素外科手术，对于有怀孕市场需求的征状抗生素外科手术是有短时间段的，因为这其余部分抗生素可制约怀胎。

4.外科在线：请问迄今为止有新的方法论阐明内异症的暴发主因吗？

Arnaud Wattiez讲师：我希望恐怕这是无论如何三十年的研究者里面最沮丧的其余部分。如果我有这个主因的答案，不太可能我不太不太可能拿到诺贝尔奖了。可幸好的是，我从未，可以确定的是，迄今为止的方法论所能阐明所有内异症登革热的解剖。或许内异症和食物、滋生等等有关，迄今为止也从未证据并不需要确实是基因的主因，即使有些有的王室聚集的情形，有一些表观遗传学的情形，但也仅仅不太可能只是一部登革热。还有很多方法论去解释为什么内异症就会引暴发育，但是捕捉到的证据表明，传染病和生孩子相互间的关系也是较小的，因为病症的群体并不相同，第三世界并不相同，岁数并不相同。我希望这是一个很复杂的传染病。第一，这个是一个很较易延迟诊疗的传染病；第二，我们迄今为止从未良好的标志物诊疗内异症，必需通过内镜活检后开展解剖诊疗，这也有其余部分征状传染病诊疗很晚的主因。我们盼望影像学的突飞猛进，并不需要使内异症获取更是要到的诊疗。