动态摄像 DR 在妇科不孕不育症检查治疗中的应用体会

我院改用安健高科技 DT570 型实时进制化 DR 开展图形学生殖细胞睾丸断层扫描核对数十例。显像效果良好，影片及点片上影像清晰。其断层扫描效果、上影像质量显着优于常以规影像增强 X 线机和进制胃肠机，极大地提高了病综合症正确地率。以下将我院领域实时进制化实时 DR 开展图形学生殖细胞睾丸断层扫描核对和睾丸性生孩子综合症病人带给总结研究如下：

随着国家生孩子人口为120人政策的放开，许多之前青年家庭都有生孩子人口为120人的计划，公立医院接诊内科生孩子不育综合症核对病人的病患者逐步增多。异性恋生孩子综合症的主要诱因之一是睾丸性生孩子，约占异性恋生孩子因素的 30%～40%。在临床上能用一种简便、快捷、行之直接的核对方式明确睾丸是否在行利是其重要。生殖细胞睾丸断层扫描核对以安全、无需、损坏小、无显着痛苦等优势，易为病人所接受。其断层扫描核对对于生殖细胞音的有机体、个数，睾丸病因的诱因和发作前方、睾丸堵住能够考虑正确病综合症，正确地率达 98%，并且很强一定的病人主导作用。是目此前用来了解睾丸是否在行及在行的以往和具体堵住口部的最中用的核对方式。在许多上都是超强声、CT、核磁、宫音镜、新方式、睾丸镜等所无法替代的。

睾丸的重要主导作用是运送体外，每月一次连续不断把生殖细胞所消化的卵孙子或卵巢后的卵伸入生殖细胞音内的新功能。当睾丸的任何一个口部注意到堵住，均造成了卵孙子或卵运送障碍，建成生孩子。若通而致使或新失常以时，则会影响卵顺利到达生殖细胞体音从而造成了在睾丸的狭窄处着床发育不良，形成睾丸孕妇，亦即宫外孕的发生。

睾丸堵住、通而致使或新失常以的主要诱因：一是睾丸发育不良不良；内科上皮细胞；食道炎；急、慢性睾丸上皮细胞，睾丸炎，又分为睾丸粘膜炎和睾丸附近炎；附件炎；炎；生殖细胞炎等上皮细胞都会引起睾丸堵住。 二是流产染病。三是长期以来出血。四是人身：常以因人身染病各种病因。五是其他因素：生殖细胞内膜异位综合症、腹音外科手术、阑尾炎外科手术、得用放节育环、哮喘等均可造成了睾丸孔隙充血、溃疡、粘连而堵住。

睾丸断层扫描是通过静脉向生殖细胞音和睾丸流出断层扫描剂，通过 X 线来折射和摄片，然后再之前根据断层扫描剂在睾丸和食道内的冲印情况下研究睾丸的在行以往、堵住的口部和宫音的有机体, 这是一种直接便捷的核对方式。

方式处理过程

（1）断层扫描时间：睾丸断层扫描在月经净止后 5～8 天开展，如果月经周期不是非常以规律，注意到了月经后错，可以延迟到月经净止后 10 天。

（2）术此前将要：术此前药物过敏试验，用 30% 复方泛影葡胺 1 ml, 腹音服用，捕捉到 15 分钟后无不良催化，即可开展断层扫描。断层扫描此前排清个数便。

（3）断层扫描时病患者仰卧于 DR 病综合症床平台上，得用食道截石位。常以规消毒外阴及，铺无菌袖，由内科护理人员再之前次核对生殖细胞前方及个数。

（4）摆好病患者核对，校对投照之前心线和照射野，选择好实时 DR 核对口部、病人、影片保存新功能后拍摄一张腹部平片，了解腹音、食道脏器就其阳性结石、钙化、异物等。

（5）用窥器拓展，充分暴露生殖细胞，再之前次消毒生殖细胞及穹隆，用生殖细胞腰腰夹生殖细胞此前唇，探查宫音。

（6）领域单次领域于生殖细胞断层扫描管，经生殖细胞口放入生殖细胞音，并在静脉此前囊内流出生理盐水或空气约 1 ml，平整生殖细胞管内口，消除静脉脱出和断层扫描剂溢出。或领域于金属静脉，将断层扫描剂流露出静脉，排尽空气，而后将静脉放入生殖细胞颈管，合上生殖细胞颈腰使静脉之锥形橡皮竖与生殖细胞紧紧相贴，以防注药时溢出。将要断层扫描剂（复方泛影葡胺或锝海醇）一支（10 ml/支）, 断层扫描剂用量一般在 5～7 ml。

（7）在实时 DR 折射下断层扫描剂缓慢流出生殖细胞音，待生殖细胞音显然罄，这个时期尽早领域 DR 高清毫秒级动一个系统连动点片抓拍点片一张，用于捕捉到生殖细胞音前方、有机体、个数及宫音大块是否胚；随即在折射下之前缓慢推注断层扫描剂，捕捉到睾丸全程冲印以及断层扫描剂经睾丸伞端致密至食道的连续不断，此时尽早拍摄第二张点片。在折射下捕捉到，此后断层扫描剂表面致密至食道。

总结研究

在断层扫描开展此前要做到断层扫描的一切将要工作，和病患者强化沟通，讲明断层扫描操作的过程和注意事项，作罢病患者顾虑和恐惧心理，征得病患者配合，并给内科精神科或护士说明断层扫描操作要旨，关键在于。断层扫描时须折射下捕捉到生殖细胞音、睾丸冲印连续不断，此后断层扫描剂在食道表面致密，并保存全程断层扫描影片，便于音频捕捉到和会诊讨论。断层扫描过程之前与内科医护人员关键在于，正确地深知断层扫描剂推注时间、推注量、推注阻碍，仔细捕捉到病患者催化。根据生殖细胞音、睾丸显像情况下，短时间内、正确地的深知点片及早，及时抓得用点片上影像。若外侧或单侧睾丸堵住者，在缓慢服用断层扫描剂罄生殖细胞音后，外侧或单侧睾丸从未只见冲印时，可慢慢地压缩空气推注。断层扫描剂推注量、推注阻碍视病患者疼痛耐受以往，以及就其断层扫描剂腹音和小肠附和而定，如果断层扫描剂推注极少显着阻力感、病人疼痛奇怪或注意到断层扫描剂附和，应立即停止服用，消除渐增断层扫描剂不良催化，密切捕捉到病患者催化，及时应对处置。在断层扫描过程之前，根据外侧或单侧睾丸堵住情况下，在折射下借助于内科精神科调整静脉竖尺度，有持续性的对某一侧睾丸开展压缩空气推注。之外较重、之前度睾丸粘连堵住病患者，在压缩空气推注后睾丸没能在行，持久了睾丸复通的病人主导作用。

生殖细胞睾丸断层扫描，可在实时 DR 可视条件下直观的显示睾丸非典型部，峡部，砚台腹部，伞端迈进和在行、堵住及通而致使情况下。在睾丸通而致使的病综合症和病人上都各个公立医院采行的方式显然相同，良莠不齐，而内科中用的睾丸通液长期存在盲目性，由于通液之此前精神科不了解睾丸管音内的情况下，早就病患者就其睾丸错觉或睾丸音粘连、梗塞，对于绝大多数生孩子异性恋来说睾丸通液并非直接，反复通液会破坏睾丸自身的蠕动紧凑性和纤毛的摆动紧凑性，增加染病的机会。

领域实时 DR 开展生殖细胞睾丸断层扫描，不仅能够直观的捕捉到生殖细胞有机体、个数，睾丸各部就其错觉、管音粘连以及梗塞情况下，还可以在压缩空气推注下，使之外睾丸较重、之前度堵住的病患者没能在行，持久了直接的病人主导作用。

与此相关

与此相关一：病患者 30 岁，5 年此前顺产生孩子一女，本次因人口为120人生孩子诊治，内科 B 超强核对生殖细胞有机体、个数长时间，生殖细胞及附件从未只见异常以。睾丸通液显示睾丸了事在行，考虑睾丸堵住，故申请睾丸断层扫描。改用复方泛影葡胺开展断层扫描核对，术此前药物过敏科学研究阴性。在实时 DR 折射下一齐推注断层扫描剂，只见生殖细胞音罄，左侧睾丸在行，右边睾丸从未冲印，待生殖细胞音显然罄后抓拍第一张断层扫描片（a1 上图），随后之前在折射下推行压缩空气推注，使右边睾丸没能在行，两侧睾丸伞端均只见断层扫描剂致密至食道（b1 上图）。术后病患者除较重微腹痛外，无其它不适。

a1 上图 压缩空气推注此前 b1 上图 压缩空气推注后

左侧睾丸在行，右边睾丸非典型部堵住（a1 上图），压缩空气推注后没能在行，单侧睾丸伞端均只见断层扫描剂致密（b1 上图）。

与此相关二：病患者 31 岁，6 年此前生孩子一孙子（顺产），将要生孩子人口为120人，一年多从未孕，一月此前内科 B 超强核对，提示附件炎，经对综合症病人后来我院诊治。领域于复方泛影葡胺开展生殖细胞睾丸断层扫描核对，术此前药物过敏科学研究，无不良催化。实时 DR 折射下推行睾丸断层扫描，缓慢推注断层扫描剂，使生殖细胞音罄，可只见右边睾丸在行，左侧睾丸非典型部堵住，此时抓拍第一张点片（a2 上图），推行压缩空气推注后，左侧睾丸在断层扫描剂推注阻碍主导作用下没能在行（b2 上图）。

a2 上图 压缩空气推注此前 b2 上图 压缩空气推注后

左侧睾丸非典型部堵住（a2 上图），压缩空气推注后没能在行（b2 上图）

上图片展览品

上图 1 右边睾丸非典型部堵住，左侧睾丸错觉、伞端梗阻，砚台腹部拓展。

上图 2 左侧睾丸伞端通而致使

上图 3 抽帧像

上图 4 左侧睾丸上皮细胞，孔隙毛糙，伞端了事在行。

上图 5 右边睾丸伞端堵住，砚台腹部拓展。

上图 6 a 压缩空气推注此前 上图 6 b 压缩空气推注后

上图 6 左侧睾丸伞端了事在行（a 上图），压缩空气推注后伞端没能在行，断层扫描剂致密至食道（b 上图）。

上图 7 a 压缩空气推注此前 上图 7 b 压缩空气推注后

上图 7 左侧睾丸峡部堵住，右边非典型部堵住（a 上图），压缩空气推注后右边睾丸没能在行，左侧而今（b 上图）。

上图 8 a 压缩空气推注此前 上图 8 b 压缩空气推注后

上图 8 右边睾丸峡部堵住（a 上图），压缩空气推注后没能在行（b 上图）。

上图 9 a 压缩空气推注此前 上图 9 b 压缩空气推注后

上图 9 左侧睾丸非典型部堵住（a 上图），压缩空气推注后没能在行（b 上图）

a 上图（抽帧像）压缩空气推注此前 b 上图（抽帧像）压缩空气推注后

上图 10 左侧睾丸错觉，右边非典型部堵住（a 上图）， 压缩空气推注后右边睾丸没能在行（b 上图）。

a 上图 压缩空气推注此前 b 上图 压缩空气推注后

上图 11 右边睾丸非典型部堵住（a 上图），压缩空气推注后没能在行，单侧睾丸伞端均只见断层扫描剂致密（b 上图）。

a 上图（抽帧像）压缩空气推注此前 b 上图 压缩空气推注后

上图 12 左侧睾丸峡部堵住，右边睾丸错觉，伞端而今（a 上图），压缩空气推注后右边睾丸在行，左侧睾丸堵住，并注意到腹音附和，而终止断层扫描。

实时 DR 图形学断层扫描优势

实时 DR 集进制化折射、片孙子，各类进制化断层扫描，大幅面 900 万VGA成像，实时影片保存，实时上影像音频，上影像拼接，毫秒级动一个系统连动点片等多种新功能为合一，操作紧凑、简便，上影像清晰、分辨率高、可视之内大，能够直接捕捉更是多病变点个人信息，减少漏诊和受累，使病综合症精准性没能大幅提高。

作者为酒泉生殖医学专科公立医院利是初之前生

出版人： 周昊